EFICIÊNCIA DOS SISTEMAS RECIPROCANTES VERSUS ROTATÓRIOS NA INSTRUMENTAÇÃO ENDODÔNTICA: UMA COMPARAÇÃO ATUALIZADA
DOI:
https://doi.org/10.56238/rebeisv1n10-008Palavras-chave:
Endodontia, Preparo do Canal Radicular, Ligas de Níquel-Titânio, Instrumentos endodônticosResumo
A instrumentação dos canais radiculares é uma etapa fundamental do tratamento endodôntico, sendo diretamente responsável pela limpeza, modelagem e desinfecção do sistema de canais. Com a introdução dos instrumentos de níquel-titânio (NiTi) e o desenvolvimento de diferentes cinemáticas, destacam-se os sistemas rotatórios contínuos e reciprocantes, amplamente utilizados na prática clínica contemporânea. O presente estudo teve como objetivo comparar a eficiência desses sistemas na instrumentação endodôntica, considerando parâmetros como tempo operatório, resistência à fadiga cíclica, capacidade de modelagem, extrusão de detritos, dor pós-operatória e manutenção da anatomia do canal radicular. Trata-se de uma revisão de literatura narrativa, de abordagem qualitativa, baseada em buscas nas bases PubMed, SciELO, ScienceDirect, Google Scholar e LILACS, utilizando descritores relacionados à endodontia e instrumentação mecanizada. Os achados demonstram que os sistemas reciprocantes apresentam vantagens relacionadas à redução do tempo clínico e maior resistência à fadiga cíclica, enquanto os sistemas rotatórios oferecem maior controle na modelagem e previsibilidade do preparo. Em relação à limpeza biomecânica, dor pós-operatória e extrusão de detritos, ambos os sistemas apresentam desempenho semelhante quando associados a protocolos adequados de irrigação. Conclui-se que não há superioridade absoluta entre as cinemáticas, sendo a escolha dependente de fatores clínicos, anatômicos e da experiência do operador, reforçando a necessidade de uma abordagem individualizada na prática endodôntica.
Referências
AZIM, A. A. et al. Comparison between single-file rotary systems: part 1—efficiency, shaping ability, and debris removal. Journal of Endodontics, v. 42, n. 5, p. 740–745, 2016.
CHAUDHARY, Govind Kumar; ALAM, Md. Shamsul; HOSSAIN, Mozammal. Eficácia clínica e segurança entre sistemas de instrumentação de canais radiculares rotatórios contínuos e reciprocantes. Journal of Chitwan Medical College, v. 11, n. 37, p. 119–125, 2021.
DE-DEUS, G. et al. A new NiTi single-file reciprocating system (Reciproc): a prospective randomized clinical trial. Journal of Endodontics, v. 38, n. 12, p. 1549–1552, 2013.
DE-DEUS, G. et al. Resistance to cyclic fatigue of Reciproc and WaveOne instruments compared with S1 and S2 ProTaper instruments. Journal of Endodontics, v. 36, n. 9, p. 1585–1588, 2010.
DE-DEUS, Gustavo; MARINS, Juliana; SILVA, Emmanuel João Nogueira Leal; SOUZA, Erick; BELLADONNA, Felipe Gonçalves; REIS, Claudia; MACHADO, Alessandra Silveira; LOPES, Ricardo Tadeu; VERSIANI, Marco Aurélio; PACIORNIK, Sidnei; NEVES, Aline Almeida. Accumulated hard tissue debris produced during reciprocating and rotary nickel-titanium canal preparation. Journal of Endodontics, New York, v. 41, n. 5, p. 676–681, 2015. DOI: https://doi.org/10.1016/j.joen.2014.11.028.
DE PEDRO-MUÑOZ, Ana; RICO-ROMANO, Cristina; SÁNCHEZ-LLOBET, Patricia; MONTIEL-COMPANY, José María; MENA-ÁLVAREZ, Jesús. Cyclic fatigue resistance of rotary versus reciprocating endodontic files: a systematic review and meta-analysis. Journal of Clinical Medicine, Basel, v. 13, n. 3, p. 882, 2024. DOI: https://doi.org/10.3390/jcm13030882.
GAMBARINI, G. et al. Influence of torque on nickel-titanium instruments: a review. Journal of Endodontics, 2020.
GAVINI, G. et al. Nickel–titanium instruments in endodontics: a concise review of the state of the art. Brazilian Oral Research, v. 32, suppl. 1, e67, 2018. DOI: https://doi.org/10.1590/1807-3107bor-2018.vol32.0067.
HAAPASALO, M. et al. Evolution of nickel-titanium instruments: from past to future. Endodontic Topics, v. 29, n. 1, p. 3–17, 2015.
HOFPETER, K.; Zehnder, M.; Deari, S. Motors vs. operators in simulated root canal shaping. Frontiers in Dental Medicine, v. 6, 1617425, 2025. DOI: 10.3389/fdmed.2025.1617425.
HÜLSMANN, M.; PETERS, O. A.; DUMMER, P. M. H. Mechanical preparation of root canals: shaping goals, techniques and means. Endodontic Topics, v. 10, n. 1, p. 30–76, 2005.
KIM, H. C. et al. Torsional resistance of nickel–titanium rotary files. Journal of Endodontics, v. 38, n. 12, p. 1535–1539, 2012.
KOCH, K.; BRAVE, D. Real world endo: design features of rotary files and their clinical significance. Dental Economics, 2017.
MARTINS, J. N. R.; NUNO, V.; GABRIEL, M. R. Considerações sobre o uso de sistemas reciprocantes em endodontia. Revista Portuguesa de Estomatologia, Medicina Dentária e Cirurgia Maxilofacial, v. 54, n. 1, p. 48–52, 2013.
MENA-ALVAREZ, J.; Almanzor-López, M.; Quispe-López, N.; Rico-Romano, C.; De Pedro-Muñoz, A. Análise da Importância do Movimento Utilizado na Resistência de Diferentes Sistemas de Instrumentação Mecânica em Endodontia: Um Estudo Comparativo. Materials, v. 15, n. 13, p. 4443, 2022.
PETERS, O. A. Current challenges and concepts in the preparation of root canal systems: a review. Journal of Endodontics, v. 30, n. 8, p. 559–567, 2004.
PLOTINO, G.; GRANDE, N. M.; MERCADÉ BELLIDO, M.; TESTARELLI, L.; GAMBARINI, G. Influence of temperature on cyclic fatigue resistance of nickel-titanium rotary instruments: a review. Journal of Endodontics, v. 43, n. 5, p. 709–717, 2017.
SANTOS, Bárbara Thayllane da Silva; OLIVEIRA, Daniel Pinto de; BUENO, Clóvis Stephano Pereira; SILVA, Leopoldo Cosme; PEREIRA, Phillip Lucas Ricardo; ESPÍNDOLA, Laís Christina Pontes; FAGUNDES, Dyana dos Santos. Análise das atuais evidências sobre a dor pós-operatória ao tratamento endodôntico: revisão de literatura. Research, Society and Development, Itabira, v. 10, n. 12, e525101220346, 2021. DOI: https://doi.org/10.33448/rsd-v10i12.20346.
SCHÄFER, E.; ERLER, M.; DAMMASCHKE, T. Comparative study on the shaping ability and cleaning efficiency of rotary Mtwo instruments. Part 2. Cleaning effectiveness and shaping ability in severely curved root canals of extracted teeth. International Endodontic Journal, v. 39, n. 3, p. 203–212, 2006.
SCHILDER, H. Cleaning and shaping the root canal. Dental Clinics of North America, Philadelphia, v. 18, n. 2, p. 269–296, 1974.
SCHWENDICKE, F. et al. Artificial intelligence in dentistry: chances and challenges. Journal of Dental Research, v. 99, n. 7, p. 769–774, 2020.
SESAR, A. et al. Eficácia antibacteriana de técnicas de instrumentação rotatória e recíproca. Acta Stomatologica Croatica, v. 58, n. 3, p. 245–254, 2024.
SHEN, Y. et al. Current challenges and concepts of the thermomechanical treatment of nickel–titanium instruments. Journal of Endodontics, 2013.
SILVA, E. J. N. L. et al. Evaluation of canal transportation and centering ability of different NiTi systems using micro-computed tomography. International Endodontic Journal, v. 49, n. 6, p. 567–575, 2016. DOI: https://doi.org/10.1111/iej.12492
SUZUKI, E. H.; Sponchiado-Júnior, E. C.; Pandolfo, M. T.; Garcia, L. D. F. R.; Carvalho, F. M. A.; Marques, A. A. F. Shaping ability of reciprocating and rotary systems after root canal retreatment: a CBCT study. Brazilian Dental Journal, v. 33, n. 2, p. 12–21, 2022. DOI: 10.1590/0103-6440202204772.
THOMPSON, S. A. An overview of nickel–titanium alloys used in dentistry. International Endodontic Journal, v. 33, n. 4, p. 297–310, 2000. DOI: https://doi.org/10.1046/j.1365-2591.2000.00339.x
VERSIANI, M. A.; PÉCORA, J. D.; SOUSA-NETO, M. D. Micro-computed tomography analysis of the root canal morphology of mandibular premolars. International Endodontic Journal, v. 44, n. 9, p. 801–809, 2011.
VICTOR, C.; VAN DER VYVER, P. J.; VORSTER, M.; VALLY, Z. I. Root canal preparation with reciprocating instruments – A literature review and clinical application. South African Dental Journal, v. 75, n. 9, p. 493–504, 2020. DOI: 10.17159/2519-0105/2020/v75no9a4.
WALIA, H. M.; BRANTLEY, W. A.; GERSTEIN, H. An initial investigation of the bending and torsional properties of Nitinol root canal files. Journal of Endodontics, v. 14, n. 7, p. 346–351, 1988.
XAVIER, C. B. et al. Effectiveness of reciprocating and rotary systems in microbial reduction and endotoxin removal in infected root canals: a clinical study. International Endodontic Journal, v. 56, n. 2, p. 215–224, 2023.
YARED, G. Canal preparation using only one Ni-Ti rotary instrument: preliminary observations. International Endodontic Journal, v. 41, n. 4, p. 339–344, 2008.
ZHU, M. et al. Metallurgical properties and fatigue resistance of controlled memory and M-Wire nickel–titanium instruments. International Endodontic Journal, v. 49, n. 6, p. 566–573, 2016.
ZUPANC, J.; VAHDAT-PAJOUH, N.; SCHÄFER, E. New thermomechanically treated NiTi alloys – a review. International Endodontic Journal, v. 51, n. 10, p. 1088–1103, 2018. DOI: 10.1111/iej.12924.
